نکته مهم و قابل توجه این است که سپرده‌گذاری در حالی صورت گرفته که در یکی دو سال گذشته، مسئولان وزارت بهداشت و دانشگاه‌ها همواره از کمبود اعتبار و تاخیر پرداخت‌های بیمه گلایه داشته و علت تاخیر پرداخت کارانه و بدهی شرکت‌های دارویی را کافی‌نبودن نقدینگی دانشگاه‌ها اعلام می‌کردند .................... سپرده‌گذاری نزدیک به 2500 میلیارد تومانی دانشگاه‌های علوم پزشکی می‌تواند ناقض این اظهارات باشد .................. سپرده‌گذاری در شرایطی که بیمارستان‌های وابسته به دانشگاه در بحرانی‌ترین شرایط مالی قرار دارند ،  برخی دانشگاه‌ها بیش از یک سال تاخیر در پرداخت کارانه دارند و اکثر بیمارستان‌ها نیز  بیش از ۶ ماه کارانه کادر درمان را پرداخت نکرده‌اند و حتی گاهی شاهد تجمع اعتراضی پرسنل بیمارستان‌ها برای دریافت کارانه هستیم ،  و اغلب بیمارستان‌ها به شرکت‌های دارویی بدهکارند و ... نشانه چه چیزی خواهد بود؟ ............ ...

معاون درمان سازمان تامین اجتماعی گفت:  امسال برای اولین بار تکلیف کردیم پنج بیمارستان ملکی سازمان تامین اجتماعی در کشور به روش هیات مدیره ای اداره شوند ..................... امیدواریم بتوانیم بیمارستان های ملکی کشور را به سمت ایجاد هلدینگ بیمارستانی حرکت دهیم و معاونت درمانی به نوعی مشارکت معاونت اقتصادی اداره هلدینگ بیمارستانی را به عهده داشته باشند .................... ...

مدیر گروه علوم مدیریت و اقتصاد بهداشت دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تهران با بیان اینکه بیمارستان به عنوان یک سازمان اداری، مالی و اقتصادی شناخته می شود بنابر این اداره ان مستلزم دارا بودن دانش و مهارت های لازم در این زمینه ها است، افزود: افرادی می توانند اداره امور بیمارستان ها را به عهده بگیرند که بدوا تحصیلات اکادمیک در زمینه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت را گذرانده و تجربیات لازم در زمینه های مالی و حقوقی را داشته باشند .................... ...

بيمارستان نمازی، به عنوان نخستین بيمارستان آموزشی عمومی تابعه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي كشور از جانب دبيرخانه بين المللی بيمارستان های ارتقا دهنده سلامت به عضويت شبكه بين المللی بيمارستان های ارتقا دهنده سلامت پذيرفته شد................. ...

ساختار سازمانی بیمارستان ها در نظام سلامت هر کشور در به کارگیری دانش آموختگان رشته مدیریت خدمات بهداشت درمانی و جایگاه شغلی آن ها تاثیر بسزایی دارد؛ به طور مثال در ساختار سازمانی بیمارستان های ما، عنوان مشخص رییس بیمارستان وجود دارد که پاسخگوی فعالیت های کل بیمارستان چه در بخش پزشکی و چه در بخش غیر پزشکی است که البته در بخش غیر پزشکی وظایف و مسئولیت های خود را به مدیر اجرایی بیمارستان تفویض می کند ............. در کشور دیگری ممکن است ساختار به شکلی باشد که بیمارستان دو مدیر پزشکی و اجرایی هم سطح و رشته داشته باشد و این دو جایگاه شغلی از طریق هیات مدیره و یا کمیته هماهنگی با یکدیگر هماهنگ شوند ............. در بعضی از کشورها نیز ، جایگاه شغلی مسئول اجرایی ارشد در راس بیمارستان تعریف شده و این جایگاه مسئولیت کل بیمارستان را برعهده گرفته است و دو مدیر یا معاون پزشکی یا غیرپزشکی دارد که آن ها را با یکدیگر هماهنگ می‌شوند .................. در برخی از کشورها نیز مدیر اجرایی ارشد از رشته پزشکی و یا مدیریت خدمات بهداشتی درمانی نیست، بلکه یک اقتصاددان و یا فردی است که رشته مدیریت بازرگانی خوانده است ........................ ...

 بیمارستان شهدای هفتم تیر  واقع در شهرری تهران ،  به عنوان یکی از قطب‌های ترومای پایتخت ،  به دلیل پوشش سوانح جاده‌ای تقاطع اتوبان‌های منطقه جنوب تهران، از جاده ساوه تا سلفچگان و نزدیک قم و از بزرگراه آزادگان و بزرگراه‌ بسیج تا افسریه و همچنین از اسلامشهر و ورامین و قرچک و همچنین برخورداری از امداد هوایی به عنوان یک بیمارستان فرامنطقه‌ای و مرکز ارجاع مصدومان سوانح و حوادث جاده‌ای جنوب استان تهران شناخته می‌شود ....................  دکترحسن امیری، عضو هیئت علمی و رییس بیمارستان شهدای هفتم تیر به نیاز کشور به ساخت بیمارستان تخصصی تروما اشاره می‌کند و می‌گوید: ما اصلا بیمارستان تروما به معنای واقعی نداریم. این جا به عنوان یک مرکز تروما شناخته می‌شود، ‌اما به طور واقعی، بیمارستانی که برای تروما طراحی شده باشد، نداریم. البته با تمهیداتی که اندیشیده شده‌ در راستای ارتقای اورژانس این مرکز قرار است با حمایت دانشگاه و وزارت بهداشت فضایی به عنوان تروماسنتر طراحی و ساخته شود. از مسئولین و خیرین هم دعوت می‌کنم در این امر، بیمارستان را یاری کنند .....................  طرح تحول بر روی عملکرد بیمارستان ما تاثیر مثبتی داشته و این تاثیر فقط روی پرداخت به پرسنل نبوده است. مهم‌ترین قسمت‌های این طرح، بودجه‌هایی بود که در قالب هتلینگ به بیمارستان‌ها داده شد. بیمارستان ما از نظر ساختار فیزیکی بیمارستانی فرسوده محسوب می‌شد، اما با تخصیص این اعتبارات شاهد تغییرات زیادی در بهبود فضای فیزیکی بیمارستان بوده‌ایم. ما تعداد تخت‌های خود را افزایش نداده‌ایم، اما کیفیت بهبود یافته است ................... وی ادامه می‌دهد: ما در سال 92،‌ اورژانس واقعی نداشتیم. ابتدای سال 93، بیماران اورژانس در فضای ورودی بیمارستان و دو - سه اتاق مجاور آن درمان می‌شدند. اما با همین بودجه‌هایی که در قالب طرح تحول به ما تعلق گرفت، ‌همان فضا را به صورت یکپارچه باز طراحی کردیم؛ بطوری‌که در حال حاضر در اورژانس 30 تخت فعال داریم و قرار است آن را به 55 تخت افزایش دهیم ............ ...

مدیرکل دفتر مدیریت بیمارستانی و تعالی خدمات بالینی وزارت بهداشت : ایجاد بیمارستان‌های هیات امنایی تکلیفی‌ست که بر دوش وزارت بهداشت قرار دارد. به این منظور جلسات مکرری در این زمینه برگزار می‌شود تا نظام حاکمیت این بیمارستان‌ها تعریف و ارتباط آنها خصوصا از نظر نظام مالی و استخدامی با لایه‌های حاکمیتی تعیین شود .......... وی در این باره افزود: به این معنی که مشخص شود نظام‌های مالی و استخدامی در بیمارستان‌های هیات امنایی باید با کدام یک از لایه‌های حاکمیتی مرتبط باشند؛ آیا مانند گذشته با دانشگاه‌ها یا با ستاد وزارت بهداشت ارتباط داشته باشند. این مسائل در حال مطالعه و بررسی‌ است و جزییات آن در اوایل سال 94 مشخص می‌شود تا به این ترتیب کار برای 20 درصد تخت‌های بیمارستان‌های دولتی آغاز شود .......   واگذاری اختیار به بیمارستان‌هایی که آماده دریافت این مقدار اختیار هستند باید صورت گیرد و وزارت بهداشت نیز برای آماده‌سازی بیشتر این مراکز به آنها کمک می‌کند. بنابراین موضوع آمادگی مدیران برای افزایش اختیارات آنها بزرگ‌ترین چالش ما در این حوزه است ................ ...

طرح توانمندسازی روسا و مدیران بیمارستان های دانشگاه های علوم پزشکی کشور در فاز اول 50 مدیر بیمارستان های تهران  را در 6 نوبت در آزمون هایی با بستر الکترونیکی شرکت میدهد ............  آزمون حاضر بر اساس سناریوهای احتمالی از میان 500 سئوالی به صورت هوشمند و اتوماتیک طرح و اجرا می گردد و هر فرد به طور متوسط به 150 سئوال در 120 دقیقه پاسخ می دهد ........... ...

سوالات بهارستان‌نشينان در واکنش به طرح بیمارستانهای زنجیره ای وزارتخانه شامل موارد ذیل است   ................ مسئولان وزارت بهداشت بايد به صورت شفاف به ما بگويند که چه سياست و تصميمي در خصوص ادامه اين روند دارند؟  توضيحاتي که از سوي مسئولان مربوطه ارائه شده ناکافي است  ................. از آنجا که اساس اين طرح بر مبناي مشارکت خيرين است، بايد نقش و جايگاه خيرين روشن شود ............... نحوه تعامل و همکاري با بيمه‌هاي تکميلي و دولتي نيز نيازمند شفاف‌سازي است  ................. هنوز هيچ برنامه اجرايي مشخصي از سوي وزارت بهداشت تقديم مجلس نشده است ................ مديريت بيمارستان را چه کسي قرار است بر عهده گيرد؟  ................. آيا حضور پرسنلي که سابق ‌بر اين خدمت مي‌کردند، ادامه خواهد داشت؟ .................. آيا بخش خصوصي الزامي به فعاليت در همه بخش‌ها دارد يا اينکه تنها در قسمت‌هاي سودآور فعاليت مي‌کند؟ ................. از آنجا که بخشي از سرمايه‌گذاري‌هاي صورت گرفته بر روی زمين‌هاي دولتي است، بايد با نظارت مجلس باشد  ................. اين مساله که چند بيمارستان، کجا و با چه روش‌هاي مديريتي قرار است دخيل باشند بررسي و اگر نقصي وجود دارد از‌‌ همان ابتدا مشخص شود ................. در برخي کشور‌ها، سرمايه‌گذار از بخش خصوصي اما خريد خدمت از سوي بخش دولتي بوده است. يعني تعرفه‌ها در آن کشور‌ها دولتي است، در صورتي که ما در ايران تعرفه بخش دولتي و خصوصي را در کنار هم داريم. اين مساله نيز جاي سوال دارد که آيا فعاليت بخش خصوصي و دولتي در يک بيمارستان و در کنار هم عارضه‌اي دارد يا خير؟ .............. ...

افرادی باید در هیات امنا حضور داشته باشند که بتوانند منابع مالی بیمارستان را تامین کنند........... هیات امنایی شدن بیمارستان‌ به این معنا نیست که کارهای بیمارستان به بخش خصوصی ارجاع شود. بلکه هدف این است که در بیمارستان‌ها، هیات امنایی ایجاد شود که بیمارستان را اداره کند. این موضوع با خصوصی سازی متفاوت است. آنچه در این مسیر مهم است اعضای حاضر در هیات امنای بیمارستان است.............. برخی از دانشگاه‌های علوم پزشکی تعداد زیادی از بیمارستان‌ها را زیر مجموعه خود دارند، از همین رو رئیس دانشگاه نمی‌تواند به طور مثال عضو هیات امنای 25 بیمارستان باشد به همین دلیل ناچار است مسئولیت خود را تفویض کند و به افراد دیگر بسپارد، به همین دلیل بهتر است در دانشگاه‌هایی که تعداد بیمارستان‌هایشان زیاد است، رئیس دانشگاه عضو هیات امنای بیمارستان نباشد........... به طور کلی در کشور ما پرستاران در تصمیمات مدیریتی بیمارستان نقش کمی دارند. این نقص در همه بیمارستان‌ها وجود دارد و زیبنده  نیست. پرستاران در مراقبت از بیماران نقش پررنگ و تاثیر گذاری دارند اما در تصمیم‌گیری نقش موثری ندارند............ در کشور‌های دیگر شاهد این هستیم که یک پرستار رئیس بیمارستان و یا عضو هیات امنای بیمارستان‌ است .................... ...

زنجيره‌اي شدن بيمارستان‌ها اگر چه اتفاق مهمي در حوزه درمان و سلامت خواهد بود اما برخي از نمايندگان مجلس شوراي اسلامي و كارشناسان سلامت، از ابهامات و اما و اگرهاي اين برنامه مي‌گويند. اما مديريت زنجيره‌اي بيمارستان يا بيمارستان زنجيره‌اي چه تعريفي دارد؟......... در اين طرح بيمارستان‌هايي در محوطه يا مجاورت بيمارستان دولتي فرسوده ساخته و جايگزين بيمارستان قبلي مي‌شوند و با ظرفيتي بيشتر از قبل، خدمات بيمارستاني دولتي را به مردم عرضه مي‌كنند.......... منظور از بيمارستان‌هاي زنجيره‌اي آن است كه اگر يك بيمارستان به‌عنوان يك واحد اقتصادي مستقل موفق باشد و وزارت بهداشت نيز از آن رضايتمندي داشته باشد، اجازه خواهد داشت در جاهاي ديگر هم همان شعبه را ايجاد كند. زنجيره‌اي شدن بيمارستان‌ها منوط به آن است كه ابتدا خود آن بيمارستان به يك واحد اقتصادي مستقل تبديل شود . پس از آن، اين واحد اقتصادي مستقل مي‌تواند براي ايجاد شعبه‌هاي ديگر در استان‌هاي ديگر سرمايه‌گذاري كند و حتي ممكن است اين امر را با يك شريك خارجي يا داخلي انجام دهد............ ...

 در نشست روز گذشته انجمن صنفی بیمارستان‌های خصوصی مباحث مختلفی مطرح شد که مهمترین آنها بشرح ذیل میباشد..... ...

وزیر بهداشت : با مشارکت بخش خصوصی تصدی گری دولت و نیاز به جذب نیروی انسانی در بخش دولتی کاهش می یابد که در این زمینه قراردادی با بخش خصوصی در روزهای گذشته و همزمان با میلاد امام رضا (ع) منعقد شد. البته قراردادی دیگر در ماه مبارک رمضان با بخش خصوصی نیز برای احداث چند بیمارستان در استان خوزستان نیز منعقد شد.............. وزیر بهداشت از مشارکت بخش خصوصی در اداره، ساخت و بهره برداری بیمارستان ها استقبال کرد و در عین حال گفت : مشارکت بخش خصوصی در ارتقای خدمات بیمارستان ها به هیچ وجه از نظر اقتصادی لطمه ای به آنها وارد نمی کند و پرداخت مردم برای هزینه های درمان بر مبنای تعرفه دولتی خواهد بود. ................ هاشمی اظهارداشت: الگوی قرارداد ما با بخش خصوصی به گونه ای است که 25 تا 30 درصد هزینه خدمات ارایه شده در بیمارستان ها از سوی بیمه های تکمیلی و مابقی توسط بیمه های پایه پوشش داده می شود. ............... وی خاطرنشان کرد: یک بخش مهم از کار ، تجهیز کاربردی بیمارستان های فعلی است تا از طریق درآمد آنها بتوانیم بیمارستان های مجهزتر احداث کنیم.............. ...

چند روز قبل، وزير بهداشت بار ديگر بر اجرايي شدن طرح هيأت امنايي‌شدن بيمارستان‌ها تأكيد كرد و اظهار داشت كه تا پايان سال، 20درصد بيمارستان‌هاي دولتي هيأت امنايي مي‌شوند. اما آيا اين‌بار مقدمات هيأت امنايي شدن بيمارستان‌ها مهياست؟ و آيا اين طرح در دولت فعلي به‌طور کامل اجرايي خواهد شد؟ ...

در کشور ما مدیر بیمارستانی صرفاً تحصیلات پزشکی دارد و فاقد تحصیلات تخصصی مدیریت در حوزه سلامت است و حتی دوره‌‏های آموزش کوتاه مدت را هم در این زمینه ندیده است............   به طور مثال سالانه 120میلیون تومان بابت کیسه های زباله بیمارستان هزینه می‌کردیم که این رقم به خاطر عدم تطابق ‏حجم سطل زباله و اندازه کیسه زباله بود. در هر شیفت که کیسه ها جمع آوری می شد، قسمت زیادی از کیسه هنوز خالی بود و این ‏باعث از بین رفتن هزینه و زمان زیادی شده بود................ ما با یک بازنگری ساده اما اصولی، در اندازه سطل و کیسه زباله تطابق ایجاد کرده ‏و این هزینه بسیار زیاد را از 120 میلیون به 50میلیون کاهش دادیم.این مسئله تنها یک نمونه کوچک ریخت و پاش و اسراف در ‏بیمارستان هاست که معلول عدم توجه به فرآیند صحیح و وجود مشکلات در خود سیستم و همچنین مدیریت آن است.‏.................  در دروس دانشگاهی رشته پزشکی هیچ واحد مدیریتی وجود ندارد در صورتی که دانشجویان پرستاری دو واحد ‏مدیریت دارند ...............   ...